Wyróżnia się dwa typy polipów macicy: endometrialne – polipy umiejscowione w jamie macicy; z reguły są małe i mają kształt maczugi, najczęściej rozwijają się u młodych kobiet; szyjkowe – polipy umiejscowione na szyjce macicy; mogą osiągać nawet 3 cm wielkości, najczęściej rozwijają się u kobiet po 40. roku życia. Usunięcie szyjki macicy (trachelektomia). Zabieg usuwający szyjkę macicy wraz z niektórymi tkankami, które ją otaczają. Trachelektomia sprawdza się wyłącznie w przypadku wczesnego stadium nowotworu. W tym wypadku pacjentka także będzie mogła zostać mamą po zakończeniu leczenia. Usunięcie szyjki macicy i macicy (histerektomia). Zazwyczaj dotyczą kobiet po 30. roku życia. Objawy polipów macicy Zdarza się, że polipy macicy nie dają żadnych objawów – dzieje się tak najczęściej na etapie ich tworzenia. Kiedy polipy są już duże, mogą powodować: plamienie pomiędzy kolejnymi miesiączkami, krwawienie z dróg rodnych po stosunku, obfite miesiączki, Kobiety po usunięciu macicy po pierwsze są zdrowsze, po drugie są nadal w 100 % kobiece. Jestem właśnie po takiej operacji (miesiąc) ale zostały mi jajniki więc psychika w normie. Twojej żonie najbardziej na świecie jest teraz potrzebna Twoja Miłość! Dużo miłości! Ona jest teraz przerażona, zagubiona i potrzebuje oparcia. BARDZO!!! Mięśniaki macicy mogą się pojawić w każdym okresie życia kobiety, jednak za szczyt zachorowalności uważa się 4 i 5 dekadę życia – czyli okres okołomenopauzalny. Część mięśniaków rośnie pod wpływem estrogenów, te mięśniaki po menopauzie zazwyczaj same się zmniejszają a czasami nawet zupełnie znikają. Profilaktyczna mastektomia to prewencyjne usunięcie piersi u kobiet obciążonych mutacją w genie BRCA1/2, która zwiększa ryzyko rozwoju raka piersi. Zaś profilaktyczna histerektomia to operacja polegająca na usunięciu macicy. W przypadku histerektomii całkowitej usuwa się również trzon macicy, jajniki i jajowody. . Rak szyjki macicy, jajnika, trzonu macicy, sromu i pochwy to nowotwory narządów płciowych. Największą ilość zachorowań na raka szyjki macicy oraz raka jajnika, stwierdza się u kobiet między 60 a 69 rokiem życia. Codziennie 5 kobiet na 9 zdiagnozowanych, umiera z powodu tego nowotworu. Część z nich zbyt późno zgłosiła się do lekarza, a część nie zdążyła, zrobić cytologii. W obliczu tej choroby stajemy się bezradne i zagubione. Nowotwór szyjki macicy rozwija się długo, bezboleśnie i bezobjawowo. Rak szyjki macicy, trzonu macicy czy jajnika wcześnie zdiagnozowany daje się skutecznie kontrolnePamiętaj o badaniach kontrolnych. Zalecane jest, żeby kobieta po 60-ce przynajmniej raz na dwa lata wykonywała USG narządów rodnych, USG i mammografię piersi. Raz w roku należy zbadać cholesterol, trójglicerydy, oraz zrób badania krwi i moczu. Bezwzględnie, również raz w roku, umów się na wizytę do ginekologa i zrób przesiewowe badania o higienie, która zapobiega infekcjom i chorobom intymnym. W okresie przekwitania poziom hormonów (estrogenów) spada, w wyniku czego grubość nabłonka pochwy maleje, błona śluzowa zanika i traci zdolności do regeneracji. Nawilżenie wewnątrz pochwy zmniejsza się, to z kolei powoduje częste otarcia i stany zapalne. Niski poziom higieny intymnej sprzyja infekcjom szyjki macicy — czynniki ryzykaW ponad 99% wirus brodawczaka ludzkiego — HPV jest odpowiedzialny za raka szyjki macicy. Kobiety, które rozpoczęły współżycie seksualne, niezależnie od wieku, są narażone na zakażenie brodawczakiem. Wirusów brodawczaka jest ponad 200, jednak tylko niektóre w sprzyjających warunkach mogą spowodować stan przednowotworowy, wirus w niektórych przypadkach może przekształcić się w w organizmie prowadzące do powstania raka szyjki macicy mogą trwać od 10 do 20 lat. Zarazić można się podczas stosunku seksualnego lub podczas kontaktu z wydzieliną osoby sprzyjające zachorowaniu na raka szyjki macicy.:-przewlekłe zakażenie wirusem brodawczaka, przenoszonego drogą płciową,- Uwarunkowania genetyczne,- Wczesne współżycie seksualne,- Duża ilość partnerów seksualnych,- Więcej niż 2 ciąże i porody,- Wiek,- Długoletnie palenie papierosów,- Niski status socjoekonomiczny — nieprawidłowa dieta prowadząca do nadwagi,- Niski poziom higieny osobistej,- Zakażenia wirusem HIV,- Stosowanie HTZ (antykoncepcja hormonalna)- Stany zapalne pochwy np. chlamydia trachomatis, rzeżączka, wirus opryszczki,Niepokojące objawy:- bóle w podbrzuszu,- krwawienia z dróg rodnych po menopauzie,- obfite upławy,- ból podczas kontaktów płciowych- obrzęki nóg- trudności przy oddawaniu nietypowe krwawienie z dróg rodnych, nawet takie, które nie jest obfite, powinno zmobilizować nas do natychmiastowej wizyty u to jest cytologia?W celu wykrycia raka szyjki macicy przeprowadza się badania cytologiczne, które pozwalają wykryć zarówno stany przedrakowe, jak i raka w stadium początkowym. Badania cytologiczne są bezpłatne. Pamiętaj by, 48 godzin przed wymazem nie używać środków dopochwowych, a 24 godziny przed badaniem, zrezygnować ze współżycia seksualnego. Cytologia jest wykonywana w poradni ginekologicznej. Za pomocą specjalnej szczoteczki z szyjki macicy pobierane są komórki, następnie materiał przesyłany jest do specjalistycznej pracowni, w której dokonuje się go ocenie mikroskopowej i diagnozuje nawet minimalne zmiany zachodzące w szyjce. Jeżeli wynik jest nieprawidłowy, pacjentka jest kierowana na badania kolposkopowe — wziernikowanie szyjki macicy, które umożliwia wykrycie przed kliniczną postać raka szyjki macicy — w tym stanie wyleczalność wynosi 100%. Kolposkopia ma również na celu pobranie wycinka tkanki w celu określenia, jaki zabieg należy wykonać na sromie, szyjce czy pochwie, jak również, żeby ustalić, czy podczas zabiegu usunięto całą zmianę odczytać wyniki cytologii?Wyniki badań mogą być oznaczane grupą od I do V albo I — norma,grupa II — stan zapalny, bez stanu nowotworowego,grupa III — zmiany w komórkach, nie koniecznie ze zmianami nowotworowymi,grupy IV i V — zmiany sposób odczytu — klasyfikacja TBSI grupa — odpowiada w TBS normie,II grupa – stany zapalne, które mogą wymagać krótkiego leczenia lekami przeciwzapalnymi,III grupa – w TBS może być to zarówno wynik ASC-US (atypowe komórki nabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu), jak i wynik LSIL (atypowe zmiany niskiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego),III grupa – wynik HSIL (atypowe zmiany wysokiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego) lub ASC-H – atypowe komórki nabłonkowe, nie można wykluczyć HSIL,IV grupa – odpowiada CIN3, czyli neoplazji śródnabłonkowej (duże ryzyko nowotworu),V grupa – rak inwazyjnyPamiętaj, że regularne badania cytologiczne wykrywają wczesne zmiany przedrakowe, zapobiegając rozwojowi nowotworu. W krajach skandynawskich od lat 60 wprowadzono program dotyczący badań profilaktycznych szyjki macicy, efektem czego zachorowalność na ten nowotwór zmalała do 80%.KonizacjaJeżeli w wyniku badań cytologicznych zostaną stwierdzone nieprawidłowości, zalecana będzie konizacja, czyli wycięcie fragmentu szyjki macicy. Zabieg jest wykonywany w całkowitym lub miejscowym znieczuleniu. Po tym zabiegu przez około 2 - 3 tygodnie występują plamienia i wodniste upławy. W miesiąc po zabiegu i kontroli u ginekologa można rozpocząć współżycie seksualne. Jeżeli badanie pod mikroskopem, czyli tzw. badanie histopatologiczne wycinka wykaże nieprawidłowości, koniecznie będzie dalsze leczenie. W przypadku raka szyjki macicy, który jest inwazyjny, czyli powodujący przerzuty należy usunąć macicyTradycyjna metoda operacji polega na otwarciu jamy brzusznej i usunięciu macicy. Zabieg wykonuje się w narkozie albo w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Po zabiegu wskazany jest kilkudniowy pobyt w szpitalu. Przez około miesiąc należy prowadzić oszczędny tryb życia, ograniczać wysiłek fizyczny, nie należy również dźwigać. U kobiet po menopauzie zabieg usunięcia macicy może być wykonywany również w przypadku wypadania i obniżania się narządów rodnych. Zofia Klasik Listopad 2, 2018 Powiązane artykuły Zaparcia po 60. Domowe sposoby na poprawę pracy jelit Zaparcia to problem, który dotyka coraz więcej osób po 60. roku życia. Siedzący tryb życia, wysoko przetworzona żywność, stres, niektóre choroby i leki mogą nasilać dolegliwość. Dyskomfort spowodowany problemem często obniża jakość życia. Jak domowymi sposobami poprawić pracę jelit, by zaparcia ustąpiły? O tym w artykule. Siwe włosy. Jak dbać, by stały się atutem? Siwe włosy to dla wielu kobiet symbol starości, który trzeba ukryć. Odpowiednia pielęgnacja i fryzura mogą jednak sprawić, że siwizna może stać się atutem! Jak dbać o siwe włosy, by podkreśliły Twoje naturalne piękno? Tego dowiesz się z artykułu. Jak dbać o wzrok po 60? 4 najważniejsze zasady Jak dbać o wzrok, kiedy ma się powyżej sześćdziesięciu lat? – takie pytanie zadają sobie osoby, które z wiekiem zauważają spadek kondycji narządu wzroku. Oczy – podobnie jak całe ciało – nieuchronnie poddają się procesom starzenia. Podpowiadamy, jak im przeciwdziałać. Jak schudnąć po 60? Dieta i jadłospis dla 60-latki Jak schudnąć po sześćdziesiątce? – zastanawia się wiele pań. Wraz z wiekiem metabolizm zwalnia i nie jest to takie proste. Nie należy się jednak poddawać! Jeśli myślisz o odchudzaniu, ale boisz się głodówki, koniecznie zobacz artykuł. Na końcu znajdziesz gotowy jadłospis dla sześćdziesięciolatki. Przedwczesne starzenie, czyli fotostarzenie skóry Kiedyś kobiety chcąc uniknąć zmarszczek i przebarwień osłaniały się przed słońcem kapeluszami, parasolkami i obfitymi sukniami. Dzisiejsze kobiety mają dostęp do całej gamy produktów chroniących przed szkodliwym promieniowaniem. Pielęgnacja cery dojrzałej. Te zabiegi zrobisz w domu! Cera dojrzała wymaga szczególnej pielęgnacji, ale wiele dobrego dla niej możesz zrobić sama. W domowym zaciszu przygotujesz proste i skuteczne zabiegi oraz wesprzesz skórę „od środka” dobrym nawodnieniem i dotlenieniem. Jak dbać o cerę dojrzałą naturalnymi sposobami? O tym w artykule. Jak dobrać balsam do twojej skóry? Idziesz do drogerii i widzisz cały dział balsamów do ciała. Ten ogrom Cię przytłacza, nie wiesz, który wybrać. Który będzie odpowiedni dla Ciebie? Który lepiej pozostawić na sklepowej półce? Obawiasz się, że zamiast pięknej, zdrowej skóry będziesz mieć wysypkę? W tym artykule napisaliśmy kilka słów o tym, jak dobrać odpowiedni balsam. Jak utrwalić makijaż? Makijaż jest integralną częścią naszego codziennego życia. Niezależnie od tego, czy jest to prosty, naturalny wygląd czy odważny, zawsze chcemy wyglądać jak najlepiej. Kuchenne rewolucje, czyli co warto zmienić w diecie po sześćdziesiątce Odżywianie ma ogromny wpływ na nasze samopoczucie i zdrowie. Organizm kobiet dojrzałej szczególnie potrzebuje zbilansowanej diety, która zapewni witaminy, minerały i cenne wartości odżywcze w odpowiednich proporcjach. Co jeść po 60. roku życia, a czego unikać? O tym w artykule. Jak wzmocnić odporność po 60. roku życia? Wraz z wiekiem ludzki organizm jest bardziej podatny na czynniki stresogenne i chorobotwórcze. Nie od dziś wiadomo, że osoby starsze łatwiej łapią infekcje oraz są bardziej narażone na powikłania np. pogrypowe. Warto zatem dowiedzieć się, jak wzmocnić odporność po 60. roku życia, by zachować dobre zdrowie na długie lata. W tym artykule poznasz 5 wskazówek, które możesz wykorzystać od zaraz. Szybkie i trwałe efekty anti-aging? Tak, dzięki innowacyjnym laserom! Wśród zabiegów anti-aging, odmładzających, likwidujących niedoskonałości i poprawiających kondycję naszej skóry, poszukujemy coraz to nowszych i lepszych rozwiązań. Oczekujemy, że najnowsze technologie przyniosą nam widoczne, trwałe efekty, możliwie szybko, a najlepiej natychmiastowo i bez konieczności rekonwalescencji. Czy istnieją zabiegi spełniające powyższe kryteria? Zapytaliśmy o to dr Krzysztofa Ziemlewskiego i dr Karolinę Pazerę z Klinik Ziemlewski. Sięgnij po dobry dzbanek filtrujący wodę i zmień swoje nawyki! Chcesz każdego dnia odkrywać nowe możliwości? Sięgnij po dobry dzbanek filtrujący wodę i poczuj nową jakość w życiu. Brzmi dobrze? Poniżej znajdziesz szczegóły. Dlaczego warto wyposażyć gabinet w jednorazowe wzierniki ginekologiczne? Regularne wykonywanie badań ginekologicznych ma istotne znaczenie w profilaktyce groźnych chorób dróg rodnych. Aby właściwie wykonać bardzo dokładne badania, ważne jest wykorzystanie wysokiej jakości sprzętu, który ułatwi diagnostykę. Jednym z nich są jednorazowe wzierniki ginekologiczne. Takie narzędzia mają wiele zalet, dzięki czemu są niezbędnym wyposażeniem każdego specjalisty. Dlaczego warto wybrać ten wariant zamiast tradycyjnych wzierników wielokrotnego użytku? Najchętniej wybierane zabiegi kosmetyczne Zabiegi kosmetyczne są coraz chętniej wybierane zarówno przez panie, ale co ciekawe także przez panów, którzy z nieco większym przekonaniem udają się do gabinetów kosmetycznych i salonów urody.... Po nitce do młodszego wyglądu, czyli zabieg nićmi liftingującymi Jak działają nici liftingujące? Lifting, np. w Klinice Miracki Warszawa, z użyciem nici to jedna z najbezpieczniejszych metod redukcji zmarszczek i odmładzania skóry twarzy. Zabieg jest mało... Jak prosto i sprawnie wykonać manicure hybrydowy? Dłonie to wizytówka, każdej kobiety. Warto więc o nie odpowiednio zadbać. Z wykorzystaniem dobrych kosmetyków i lampy UV/LED, polerki oraz pilników można wykonać samodzielnie profesjonalną... Umowny próg starości osiąga w Polsce coraz większa liczba kobiet. W ginekologii można wyodrębnić schorzenia i stany związane z procesem starzenia i rozwijające się na jego tle. Problem stanowi leczenie w tym okresie, gerohigiena i rehabilitacja. Należy więc zwrócić szczególną uwagę na opiekę ginekologiczną, co jest zadaniem geriatrii ginekologicznej – nauki o chorobach wieku starczego i ich leczeniu. Prof. Ewa Dmoch-Gajzlerska Zakład Dydaktyki Ginekologiczno-Położniczej WUM Proces starzenia W okresie postmenopauzalnym w organizmie kobiety dochodzi do szeregu zmian zanikowych związanych z wygaśnięciem czynności hormonalnej jajników. Dotyczą one przede wszystkim narządu płciowego i gruczołów sutkowych. Zasadniczymi cechami starzenia jest zmniejszenie się masy czynnych metabolicznie tkanek oraz zmiany strukturalne i czynnościowe pozostałej masy tkankowej. Procesy te przebiegają odmiennie, w zależności od indywidualnych cech oraz od różnej charakterystyki tkankowej, którą pod tym względem można podzielić na tkanki bradytroficzne o wolniejszym procesie starzenia i tachytroficzne o szybszym procesie starzenia. Zależne jest to również od oddziaływania czynników neurohormonalnych i środowiska otaczającego. Proces starzenia się jest związany głównie z tkanką mezenchymalną na skutek utraty wody, elastyczności, transmineralizacji oraz zmiany komponenty białkowej struktur włóknistych – kolagenu i elastyny. Dochodzi także do zmian strukturalnych elementów komórkowych tej tkanki, a szczególnie zmian w naczyniach krwionośnych, polegających na odkładaniu się w ich warstwie wewnętrznej lipo- i glikoproteidów oraz gromadzeniu się złogów wapnia. Na skutek obrzmienia śródbłonka naczyniowego dochodzi do utrudnienia przepływu krwi i odżywiania tkanek. We włóknach nerwowych opatrzonych otoczką dochodzi do zmian degeneracyjnych osłonki rdzennej. Czynność gruczołów dokrewnych jest szczególnie związana z układem nerwowym, a zwłaszcza podwzgórzem, które poprzez szereg hormonów uwalniania (releasing hormones) dostających się do układu wrotnego przysadki uwalnia z jej części gruczołowej odpowiednie hormony tropowe. Dlatego też prawidłowy stan i działanie podwzgórza w wieku pomenopauzalnym ma duże znaczenie dla całego układu hormonalnego i sprzężenia zwrotnego. Podobnie podwzgórze jest jednym z ośrodków układu autonomicznego regulującego ciepłotę ciała, popęd płciowy, łaknienie i pragnienie, a także bierze udział w regulacji snu i powstawaniu stanów emocjonalnych. Menopauza: zmiany w układzie rozrodczym kobiety Jajniki W jajniku dochodzi w okresie pomenopauzalnym do całkowitego zaniku wszystkich specyficznych struktur gruczołu. Ciężar obu jajników powyżej 60. roku życia wynosi około 4,0 g w porównaniu do 11,3 g u kobiety młodej. Warstwa korowa ulega przerośnięciu tkanką łączną i ścieńczeniu. W naczyniach występują zmiany zwyrodnieniowe, równocześnie obserwuje się rozrost zrębu jajnika, który wytwarza głównie androgeny. W późnej starości jajniki ulegają całkowitej inwolucji, stanowiąc małe, twarde, listeczkowate twory z głębokimi rowkami. Poziom estrogenów w moczu obniża się poniżej 10 mikrogramów na 24 godziny wobec 30-50 mikrogramów/24 godz. w okresie dojrzałości płciowej. Srom, pochwa i macica Na sromie na skutek zmian zanikowych kurczą się i zmniejszają wargi sromowe mniejsze, spłaszcza się wzgórek łonowy, tracą swoje napięcie wargi sromowe większe. Wejście do pochwy staje się coraz węższe, a błona śluzowa przedsionka jest sucha, cienka i blada. Zmiany te utrudniają utrzymywanie stosunków płciowych. Również nabłonek pochwy na skutek braku estrogenów cieńczeje, ściany pochwy ulegają wygładzeniu, zanikają sklepienia i często dochodzi do zwężenia w 1/3 górnej pochwy (kraurosis vaginae), co również przyczynia się do utrudnienia współżycia płciowego. Zmienia się pH wydzieliny z pochwy – z kwaśnego na obojętny lub zasadowy. Na skutek zniknięcia z nabłonka glikogenu zmienia się mikroflora pochwy. Zanikają pałeczki kwasu mlekowego, a pojawia się flora bakteryjna mieszana, z pałeczką okrężnicy na czele. Część pochwowa ulega znacznemu skróceniu, kanał szyjki zaś zwężeniu, a jego ujście staje się punkcikowate, niekiedy całkowicie zarośnięte, co wobec istnienia innych stanów patologicznych macicy prowadzić może do szeregu poważnych powikłań. Macica również ulega zanikowi. Jej ciężar z około 58 g w wieku 40 lat zmniejsza się do 37,8 g około 70. roku życia. Błona śluzowa macicy w tym okresie cieńczeje, zanika warstwa podstawowa, nabłonek staje się niski, sześcienny, a gruczoły śluzowe wąskie i krótkie, z małą ilością wydzieliny. Zanika również podścielisko błony śluzowej. Przymacicza boczne i więzadła krzyżowo-maciczne ulegają skróceniu i zwiotczeniu, co daje w następstwie spłycenie sklepień pochwy. W jajowodach po obniżeniu estrogenów następuje spłaszczenie nabłonka, zanik rzęsek i często zarośnięcie ich światła. Opieka ginekologiczna Zbieranie wywiadów i badanie w okresie pomenopauzalnym wymaga wiele cierpliwości, taktu, życzliwości i szacunku dla kobiety, która bardzo często jest już osamotniona i pozbawiona właściwej i należytej opieki ze strony dzieci i rodziny. Przy badaniu ginekologicznym należy pamiętać, że pochwa w tym okresie ulega zwężeniu, sklepienia są zanikłe, a ściany tak ścieńczałe i nieelastyczne, że mogą ulec rozerwaniu nawet przez nieco tylko silniejszy ucisk badających palców. Przy oględzinach zewnętrznych należy zwrócić uwagę na stan ujścia cewki moczowej. Przy badaniu wewnętrznym należy pamiętać, że macica w tym okresie jest zanikła, podobnie jak jajniki. W przypadku stwierdzenia zmian podejrzanych o proces nowotworowy obowiązuje pobranie wycinka. Jeżeli przeprowadza się test hormonalny (próba Meigsa) mający wykazać stopień reaktywności ściany pochwy na podawanie estrogenów, to zarówno przed, jak i po teście należy pobrać wymaz cytohormonalny. Najczęstsze dolegliwości i schorzenia Do najczęstszych dolegliwości i schorzeń okresu pomenopauzalnego należą: 1) zmiany na sromie (marskość i rogowacenie białe); 2) starcze zapalenie błony śluzowej macicy; 3) cukrzycowe zapalenie sromu; 4) idiopatyczny świąd sromu (neurodermatitis); 5) zanikowe zapalenie pochwy; 6) wypadanie macicy i pochwy; 7) nietrzymanie moczu; 8) osteoporoza. Podsumowanie Badania wśród kobiet po menopauzie przeprowadzone przez Zakład Dydaktyki Ginekologiczno-Położniczej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (Ewa Dmoch-Gajzlerska, Maria Rabiej), a dotyczące badań profilaktycznych, wykazały, że: 1) Wszystkie kobiety w okresie postmenopauzalnym uznają zasadność badań profilaktycznych. 2) 25% kobiet nie zna zasad wykonywania samobadania piersi. 3) Krwawienie po menopauzie jest objawem zawsze zmuszającym do konsultacji z lekarzem ginekologiem. 4) Nietrzymanie moczu jest objawem ukrywanym przez kobiety. Na podstawie posiadanych danych i obecnej wiedzy możemy stwierdzić, że istnieje potrzeba głębszego holistycznego podejścia do całej populacji kobiet w okresie pomenopauzalnym. Podziel się Ponad 90% kobiet oceniło swoją wiedzę w zakresie stosowanej metody antykoncepcji jako dobrą lub bardzo dobrą – wynika z badania opinii zainicjowanego... czytaj dalej Z powodu nietrzymania moczu cierpi niemal co piąta kobieta przed 44 rokiem życia., a po ukończeniu 65 lat już blisko co trzecia. Dla wielu pacjentek problem nietrzymania moczu jest powodem do wstydu i ograniczenia kontaktów towarzyskich. Laserowe metody leczenia inkontynencji są wciąż nowością, ale istnieją już dowody na ich skuteczność. Szacuje się, że u ponad połowy kobiet nietrzymanie moczu ma charakter wysiłkowy – pojawia się podczas uprawiania sportu, kaszlu czy dźwigania ciężkich przedmiotów. Ten krępujący problem zdrowotny nierzadko zmusza panie do porzucenia ulubionych aktywności, w tym aktywności fizycznej. W przebiegu inkontynencji można stosować ćwiczenia mięśni Kegla czy biofeedback, jednak metody te nie zawsze są w pełni skuteczne. Jednym z nowych, obiecujących sposobów na poradzenie sobie z nietrzymaniem moczu jest laseroterapia. Czy laserowe leczenie nietrzymania moczu jest skuteczne? W laserowym leczeniu nietrzymania moczu wykorzystuje się laser Er-YAG. Poprzez oddziaływanie na struktury dna miednicy, pozwala on zwiększyć ich napięcie i tym samym zmniejszyć częstość przejawów nietrzymania moczu. Urządzenie pobudza syntezę kolagenu, czyli głównego składnika budującego mięśnie oraz ścięgna. Ponieważ z wiekiem ilość włókien kolagenowych ulega zmniejszeniu i słabnie zdolność do ich wytwarzania, naukowcy założyli, że laser może być obiecującą techniką w leczeniu tych dolegliwości. Pierwsze badanie na temat skuteczności leczenia nietrzymania moczu laserem u kobiet wykonali słoweńscy i chorwaccy lekarze. U kobiet o prawidłowej masie ciała już po jednym zabiegu zaobserwowano zmniejszenie dolegliwości o 67%. Działania niepożądane zabiegu były niewielkie i przemijające. Grupą kobiet, w których zabieg okazał się najmniej skuteczny, okazały się pacjentki po 60. roku życia, spośród których tylko 8% odczuło poprawę. Wyniki opublikowano w czasopiśmie Climacteric. Roczne obserwacje 175 kobiet poddanych temu zabiegowi wykazały, że najlepsze wyniki osiąga się w wysiłkowym nietrzymaniu moczu, natomiast technika nie jest odpowiednia do leczenia jego mieszanej postaci. Leczenie nietrzymania moczu laserem - skuteczność zabiegu Ulepszony program lasera „SMOOTH”, w którym tkanki ogrzewane są do niższych temperatur, ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa laserowego leczenia nietrzymania moczu. Tkanki wnętrza pochwy osiągają wówczas temperaturę do 60 st. Celsjusza, co sprawia, że ryzyko oparzeń jest minimalne. Nieablacyjna technika okazała się nie tylko skuteczna, ale również bardzo komfortowa dla pacjentek: aż 95% badanych uznało zabieg za całkowicie bezbolesny. Skuteczność laserowego leczenia nietrzymania moczu była również wysoka - po miesiącu od zabiegu 10 na 31 kobiet całkowicie pozbyło się objawów inkontyntencji. Poprawa utrzymywała się do momentu zakończenia obserwacji, 6 miesięcy od zabiegu. Ciekawymi obserwacjami po nieablacyjnej metodzie leczenia nietrzymania moczu laserem podzielili się naukowcy z Chile. Ponad 1/3 pacjentek całkowicie uwolniła się od objawów, a 81,8% z tych, które były aktywne płciowo, podało, iż wzrosła ich satysfakcja z życia seksualnego. 2/3 kobiet było bardzo zadowolonych z wyników zabiegu, a jego jedyną wadą okazał się niewielki ból, związany z działaniem lasera. Laserowe leczenie nietrzymania moczu a menopauza Dopochwowy laser erbowy jest stosowany również jako metoda zmniejszająca objawy związane z menopauzą. Po zabiegach zmniejsza się suchość pochwy, co bywa powodem pogorszenia jakości współżycia. Chociaż do osiągnięcia efektów zwykle potrzebnych jest kilka zabiegów, tylko 3% pacjentek rezygnuje z tego rodzaju terapii ze względu na jego skutki uboczne. Laser wydaje się więc kompleksowym rozwiązaniem problemów towarzyszących menopauzie i może dzięki temu poprawić jakość życia Andrzej Kuszka, Marianne Gamper, Claudia B Walser, Jacek Kociszewski, Volker Viereck, "Erbium:YAG laser treatment of female stress urinary incontinence: midterm data" ( Fistonić N. et al., "First assessment of short-term efficacy of Er: YAG laser treatment on stress urinary incontinence in women: prospective cohort study", 2015 Usunięcie macicy to - po cięciu cesarskim - najczęściej wykonywana operacja ginekologiczna. Ma ten zabieg ma wiele konsekwencji zdrowotnych. O tym, dlaczego się go wykonuje i jak można złagodzić lub wyeliminować niekorzystne skutki, opowiada ginekolog dr Grzegorz Południewski. Fot. PAP/P. Werewka Czasem konieczne jest usunięcie macicy. Jakie są konsekwencje życia bez niej? Histerektomia, bo tak nazywa się zabieg usunięcia macicy, to leczenie okaleczające, a to pociąga za sobą wiele konsekwencji: zmienia się statyka miednicy mniejszej, zwiększa się ryzyko wypadania kikuta pochwy, zwiększa się ryzyko zaburzenia statyki pęcherza, mogą pojawić się kłopoty z oddawaniem stolca. Często pacjentki odczuwają inną reaktywność seksualną, mają dyskomfort w sferze życia seksualnego. Dodatkowo u niektórych pacjentek trzeba też usunąć również jajniki. Robi się to po to, aby zlikwidować potencjalne źródło nowotworu. A w związku z usunięciem narządów rodnych mamy do czynienia z całym zespołem zaburzeń, związanych z menopauzą, która w tym przypadku jest najczęściej w znacznym stopniu nasilona. To z kolei pociąga za sobą konieczność zażywania do końca życia hormonów. To dla niektórych kobiet jest problemem. I wreszcie - usunięcie macicy może okaleczać również psychikę. Sprawia, że niektóre pacjentki przestają się czuć pełnowartościowymi kobietami. Może to wpływać na relacje z partnerem, na współżycie. Ważne jest jednak zastrzeżenie – ta sfera życia nie musi ulec pogorszeniu. Jak często i dlaczego wykonuje się te zabiegi w Polsce? Bardzo często. Co roku wykonuje się go u ok. 55 tys. Polek. Histerektomię, czyli usunięcie macicy przeprowadza się ze wskazań onkologicznych i nieonkologicznych, takich jak mięśniaki macicy, śródmaciczna endometrioza, niereagujące na leczenie farmakologiczne krwawienie z macicy. Mięśniaki są jedną z najczęstszych przyczyn. Niestety, w tym przypadku metoda ta jest wręcz nadużywana. Szczególnie, że oprócz leczenia operacyjnego mamy jeszcze inne metody, np. związane z embolizacją, czyli zamknięciem naczyń, co doprowadza do zmniejszenia lub zanikania mięśniaków. Możemy także zastosować leczenie zachowawcze. Warto jednak pamiętać, że pigułkami nie wyleczymy mięśniaka, lecz osiągamy efekt przejściowy: możemy go zmniejszyć, ograniczyć jego objawy, przywrócić życie pacjentki do równowagi, choćby po to, by dać jej czas na przeprowadzenie planów prokreacyjnych. Jednak mięśniaki pozostają, rozwijają się słabiej, ale wciąż są i najczęściej nadal rosną – dlatego uważa się, że operacyjne postępowanie - jeśli chodzi o mięśniaki - jest podstawowym. Ważne! Kiedyś sądzono, że wycięcie macicy osłabia libido i zmniejsza funkcje seksualne. Ale współczesne badania tego nie potwierdzają i sugerują, że dużo zależy od tego, co działo się przed zabiegiem. Jakość życia może się po histerektomii znacząco podnieść, bo na przykład ustają dokuczliwe krwawienia ze wszystkimi ich konsekwencjami. Można przygotować kobietę na utratę macicy? Podstawą jest rozmowa, wytłumaczenie jej, na czym polega zabieg i z czym to się wiąże. Wiele zależy też od sytuacji pacjentki. Jeśli kobieta nie ma dzieci, staramy się jednak zachować macicę i wykonać operację w sposób oszczędny – jeśli tylko to możliwe. Jeśli jednak zostanie podjęta decyzja o histerektomii, warto uświadomić sobie zyski i straty takiego zabiegu – przecież nie wykonujemy go z byle powodu, lecz z ważnego. Jego celem jest poprawa stanu zdrowia, czasem nawet uratowanie życia. To zabieg, który ma nam pomóc, a nie zaszkodzić. Dobrze jest więc spojrzeć na niego z takiej perspektywy. W takiej sytuacji ważne jest wsparcie bliskich osób, a jeśli nie można na nie liczyć lub nie wystarcza, warto wybrać się do psychologa. Czy już po wszystkim kobieta może jakoś poprawić swoją sytuację, przyśpieszyć powrót do zdrowia, np. ćwiczeniami? Oczywiście. Duże znaczenie ma tu nastawienie pacjentki. Poza tym, jak po każdym zabiegu, wprowadzamy typową rehabilitację pooperacyjną i tu pacjentka sama może sporo zrobić. Najlepiej sprawdzają się w tym przypadku ćwiczenia rozciągające, np. joga, streching, ćwiczenia mięśni dna miednicy – one naprawdę wpływają na fizyczną sytuację pacjentki, pomagają szybciej wrócić do kondycji, a przy okazji poprawiają ogólne samopoczucie. Pomocne są też różnego rodzaju grupy wsparcia, które nie dość, że pomagają podtrzymać taką pacjentkę na duchu, to jeszcze często jest to miejsce wymiany bardzo praktycznych informacji jak sobie radzić na co dzień, jak rozwiązywać problemy, z którymi wiąże się usunięcie macicy. Rozmawiała Monika Wysocka, Dr Grzegorz Południewski, ginekolog, Ukończył Akademię Medyczną w Białymstoku, tam też uzyskał stopień doktora nauk medycznych. Jest specjalistą ginekologii i położnictwa. Znany popularyzator edukacji seksualnej, autor popularnych publikacji na temat antykoncepcji i życia seksualnego. W praktyce klinicznej zajmuje się leczeniem niepłodności. Jest kierownikiem Kliniki Leczenia Niepłodności "Gameta" w Warszawie i prezesem Fundacji Zachować Przyszłość, której misją jest zabezpieczenie płodności chorych onkologicznie. Blog Urazy i Błędy OkołoporodoweUsunięcie macicyUsunięcie macicy po porodzie na skutek zakażeniaUsunięcie macicy, czyli histerektomia to bardzo poważna operacja, odciskająca swe piętno na psychice kobiety. Usunięcie macicy najczęściej jest spowodowane mięśniakami macicy. Zdarza się jednak, że do operacji dochodzi u młodych, zdrowych kobiet, nieleczonych wcześniej Ci macicę po porodzie? Skontaktuj się z nami teraz, aby ustalić jaką masz możliwość uzyskania odszkodowania za usunięcie macicy. Zadzwoń teraz 722 080 080Sprawdź jak uzyskać odszkodowanie za usunięcie macicybezpłatna konsultacjaUsunięcie macicy po porodzie u 20-letniej kobiety pod lupą sąduTo była jej pierwsza ciąża, od siódmego miesiąca płód był ułożony pośladkowo, dlatego zdecydowano o cesarskim cięciu. 17 maja urodziła dni później stan zdrowia kobiety się pogorszył, znacznie wzrosła temperatura. Trzeciego dnia po porodzie z rany po cesarskim cięciu zaczął wyciekać płyn surowiczy. Pacjentce podano antybiotyki i przeprowadzono stosowne badania. Stan zapalny utrzymywał się jednak – doszło do ogólnego zakażenia organizmu. Konieczne stało się usunięcie macicy po kobiety złożył wniosek w sądzie zarzucając lekarzom popełnienie błędu medycznego, którego skutkiem jest trwałe kalectwo oraz rozległy uraz psychiczny. Domagano się wysokiego odszkodowania i zadośćuczynienia za krzywdę. W odpowiedzi na pozew pozwany szpital wniósł o oddalenie powództwa w biegłych potwierdzają błąd lekarzyZ opinii biegłego z zakresu epidemiologii wynika, że u rodzącej doszło do powikłania pooperacyjnego w postaci zakażenia miejsca operowanego. Pacjentka była osobą młodą, zdrową, nie leczyła się na choroby infekcyjne, miała dobrą odporność, nie miała problemów metabolicznych, nie stwierdzono u niej szkodliwych nałogów. W opinii biegłego zakażeniu i jego skutkom można było biegły stwierdził, że nieprawidłowym działaniem szpitala było opóźnienie w rozpoznaniu wstrząsu septycznego. Jak również niepowiadomienie o zakażeniu szpitalnego zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, co mogłoby wpłynąć na proces leczenia. Dopatrzył się również nieprawidłowości w stosowanej antybiotykoterapii – nie zmieniono leku, mimo braku zamierzonego biegły z zakresu położnictwa i ginekologii wskazał, że było to zakażenie wewnątrzszpitalne. W jego opinii nie budził zastrzeżeń stan sanitarny szpitala, procedury operacyjne i leczenie wdrożone po cesarskim cięciu – błędem było natomiast niezgłoszenie zakażenia pacjentki do szpitalnego zespołu kontroli zakażeń szpitalnych oraz niewykonanie badania bakteriologicznego. Nieznajomość patogenu wywołującego zakażenie nie pozwoliła na zmianę antybiotyku. Biegły stwierdził, że utrata macicy stanowi 40-procentowy trwały uszczerbek na terazUsunięcie macicy po porodzie – wyrok sąduSąd po przeprowadzeniu dowodu z opinii biegłych wydał wyrok w sprawie, przychylając się do wniosku pacjentki, stwierdzając, że szpital dopuścił się niedbalstwa. Do uprawdopodobnienia takiego zarzutu wystarczające jest wykazanie wysokiego stopnia prawdopodobieństwa zakażenia pacjenta podczas pobytu w uznał, że szpital ma zapłacić poszkodowanej młodej kobiecie 150 000 zł zadośćuczynienia za cierpienia i krzywdę w wyniku usunięcia macicy po porodzie. Uzasadnił, że kobieta straciła szanse na posiadanie potomstwa mając zaledwie 19 lat, na początku rozpoczęcia przez nią dojrzałego życia. Nie będzie więc mogła realizować swoich potrzeb biologicznych, psychicznych, seksualnych i społecznych. I prawdopodobnie nawet długotrwała psychoterapia nie jest w stanie spowodować jej wyleczenia i usunięcia psychicznych konsekwencji poniesionej straty. Wyrok został utrzymany przez sąd macicy po porodzie, jak uzyskać odszkodowanie?Jeśli podejrzewasz, że podczas Twojego porodu doszło do błędu medycznego skutkującego usunięciem macicy po porodzie, zgłoś się do Krajowego Rejestru Osób Poszkodowanych. Specjalizujemy się w dochodzeniu roszczeń odszkodowawczych związanych z błędami Ty lub Twoje dziecko ucierpiało na skutek błędu medycznego i chciałabyś uzyskać informacje, czy przysługuje Ci odszkodowanie – skontaktuj się z nami. Bezpłatnie przeanalizujemy Twoją porada prawnaWystarczy Twój jeden telefon do nas, aby uzyskać profesjonalną pobieramy z góry żadnych opłat!Zadzwoń teraz to nie wymaga wysiłku, a może tylko 722 080 080, lub napisz do nas kontakt@ BLOGSprawdź wysokoć odszkodowania teraz

usunięcie macicy po 60 roku życia